№ п/пПідрозділ СЕС2007 рік2011 рік7 міс.2012 рік 1Комунальна гігієна10.019,75,5 2Гігієна харчування10,621,711,7 3Гігієна праці7023473,939,6 4ГДП-7,06,3 5Дезвідділ-70,631,7 6Ядохімікати пестициди 11,45,1 7Бак лабораторія3745555,239,3 8Гельмінтологія683110,75,3 9Лабораторія сан-гіг. відділу5279383,349,2 10Радіологічне відділеня1235223,418,6 11Всього317777376,9212,3

Обєкти нагляду Розділна 3.01.2011 р.на 3.01.2012 р.на 10.04.2012 р.

Комунальна гігієна849272
ГДП804335
Гігієна праці454941
Гігієна харчування221206132
Всього430390280
Кишкові інфекції За перше півріччя 2012 ріку захворюваність гострими кишковими інфекціями (ГКІ) знизилась в 2 рази в порівнянні з минулим роком та за 6 міс. 2012року становить 22 випадки 80,4 на 100 тис. нас. проти 50 випадків в 2011році. Захворюваність серед дітей до 17 років складає 63,6% від загальної кількості та становить 14 випадків. Етіологічна розшифровка ГКІ складає 50%. На рота вірусну інфекцію захворіло 12 осіб (всі діти). Захворюваність на сальмонельоз збільшилась становить 5 випадків в 2012 році проти 1 за цей же період 2011 р. Дизентерією та ВГА за перше півріччя 2012 року населення району не хворіло. Захворюваність ГКІ носила спорадичний характер та з продуктами харчової промисловості не пов’язана. Виникає потреба забезпечити максимальний нагляд за контактними в вогнищах протягом максимальних інкубаційних періодів. Аналіз роботи краплинних інфекцій та імунопрофілактики за 6 місяців 2012 року. Захворюваність на краплинні інфекції за 6 місяців 2012 року в порівнянні з таким же періодом минулого року на 36,2 % нижча. Реєструвалися вітряна віспа, скарлатина, краснуха. План проф.щеплень за 6 місяців 2012 року виконано на 27,6 %. Одним із показників роботи по проведенню проф.щеплень є своєчасність, за 6 місяців 2012 року вона становить 11,2. За 6 місяців 2012 року по розділу краплинних інфекцій та імунопрофілактики застосовувалися слідуючі адмінзаходи : штрафи – 5. В ЦРЛ направлено8 санітарних приписів Щеплення 6 місяців 2011р. %6 місяців 2012р. %
V БЦЖ29,034,8
RV БЦЖ 7 років17,35,4
V 3 Поліо2244,0
V 3 АКДП9,411,5
V 3 гепатит1,210,2
V 2 гемоф.27,239,1
АДП – 6 років8,336,5
АДП-М – 14 років46,853,8
АДП-М – 18 років31,438,8
АДП-М - дорослі17,417,0
КПК – 1 рік26,933,4
КПК – 6 років64,349,1
Поліо – 14 років22,354,7
Поліо – 18 місяців34,133,7
АКДП – 18 місяців7,111,5
Гемоф. – 18 місяців 52,00
. З А Д А Ч І : 1. При реєстрації у вогнищах краплинних інфекцій проводити епід.міроприємства своєчасно та в повному об’ємі. 2. Покращити роботу з відмовниками від проф.щеплень. 3. Суворо контролювати вимоги наказів МОЗ України № 595 від 16.09.2011р. та № 1095 від 31.12.2009р. Вірусні гепатити В та С. Захворювань на вірусний гепатит В та С за звітний період не реєструвались. Але зросла кількість носіїв вірусних гепатитів, за 6 міс. взято на облік 8 вірусоносіїв, що спричиняє також збільшення сімейних вогнищ. Проблемним питанням залишається щеплення контактних осіб у вогнищах носіїв, особливо дітей по причині недостатньої забезпеченості вакциною. Кожного року проводиться обстеження контактних осіб на носійство маркерів гепатиту В та С згідно плану обл.. СЕС. Шкірні інфекції. Загальна сума шкірно-венеричних захворювань в порівнянні з минулим роком зменшилась на 27%. Захворюваність коростою за 6 міс. 2012 року складає 91,4 на 100 тис. населення Серед загальної кількості хворих на коросту 52% діти до 17 років, переважна більшість яких з неблагополучних сімей. ОНІ В районі реєструвалися наступні нозології: туберкульоз -1, хвороба Лайма, ВІЛ –інфекція, захорювання на сказ,туляремію та інші не реєструвалися. Постійною службою контролюється стан готовності ЛПЗ до роботи у випадках ускладненьз ОНІ захворювань. Х О Л Е Р А З метою профілактики захворюваності на холеру щорічно відповідно до наказів МОЗ України № 167 від 30.05.1997р., № 188 від 17.05.2001р. проводиться обстеження хворих з тяжкими формами ГКІ та планові дослідження по виділенню вібріофлори із води поверхневих водоймищ в місцях масового відпочинку людей. За 2012 рік досліджено 5 проб води, не виділялась культура холерного вібріону не 01 групи. Т У Б Е Р КУ Л Ь О З Впродовж 2012 року на активний туберкульоз захворіло 7 осіб, що на 43% менше рівня минулого року. Інтенсивність процесу складає 25,6 на 100 тисяч населення. Залишається високим показник 7,3 хворих з розпадом легеневої тканини проти 17,8 в 2011 році. Померло від усіх форм туберкульозу 51,3 в 2012, в 2011р. – 14,2 на 100 тисяч населення. Виявлені при профілактичному флюорообстеженні78,2 хворих. По соціальній структурі свідчить що більше хворих серед безробітних 57.1%, пенсіонери складають 28%, працюючі -14,2%. Показник флюорообстеження за 2012 рік становить 622,4 на 100 тисяч населення. Показник серед декретованих контингентів становить50,2% до річного плану серед зазначеної категорії захворювань не зареєстровано. В звітному році працювали пересувні флюорографи, обстежено 85% дорослого населення від запланованого. Туберкулінодіагностикою охоплено 49,3% до річного плану. Ревакцинація біля 30% із-за відсутності вакцини. За звітний період в контакті з хворими знаходилася 1 особа, показник охоплення хіміопрофілактикою склав 100%. Заключна дезінфекція камерним методом 100%. По впровадженню адаптованої стратегії ДОТС в ЛПЗ досліджено мокротиння від 21 осіб з довготривалим кашлем, збудника туберкульозу виявлено у 1 хворого. С К А З В районі зареєстровано 1 вогнище сказу з поодиноким випадком ( бобер - с. Хотіївка). Звернулося за меддопомогою з приводу укусі тварин 34 особи, показник звернень на 100 тисяч населення 124,4. Щеплень призначено 17,6% від числа звернених, комбінований курс отримав 1 чоловік. ЦРЛ забезпечено вакциною ко-КАВ та антирабічним імуноглобуліном за рахунок місцевого бюджету по потребі. Розроблена та затверджена комплексна програма основних заходів з профілактики та боротьби зі сказом на 2011-2020 роки. П Е Д И К У Л Ь О З За 2012 рік педикульоз серед ДДЗ, шкіл не зареєстровано. По контингентам - 1 дитина неорганізований до 3 років. Направлено в медустанови області 1 особу з з педикульозом. Вогнища обстежені. По видам педикульозу: 1 головний. Л АЙ М А За 2012 рік звернулись з приводу покусів кліщами 85 осіб. Лайма не зареєстровано. З А В Д А Н Н Я 1.Проводити комплекс заходів спрямованих на профілактику туберкульозу та ВІЛ інфекції. 2. Постійний епіднагляд та проведення заходів у природних осередках туляремії,лептоспірозу, сказу, хвороби Лайма. 3. Проведення заходів спрямованих на недопущення завезення і поширення особливо небезпечних інфекцій на території району. 4. Забезпечення належного рівня охоплення профілактичними щепленнями проти туберкульозу та туберкулінодіагностики контингентів, що підлягають щепленням і обстеженню флюорографічно. Вогнищева дезінфекція Оцінюючи результати проведеної роботи за звітний період можна відмітити, що більшість основних показників у порівнянні з минулими роками покращились. На проведення заключних дезінфекцій у вогнищах інфекційних захворювань надійшло 173 заявки, виконано 100%. Питома вага заключної дезінфекції, із застосуванням дезкамерного методу знезараження становить 142 – 83%. З метою контролю якості заключної дезінфекції проконтрольовано із застосуванням бактеріологічного методу 18 вогнищ – 10,4% від числа виконаних заключних дезінфекцій силами дезвідділу СЕС. Проводиться контроль поточної дезінфекції вогнищ щомісячно. З застосуванням бак методів з незадовільним результатом не виявлено.. На обліку в СЕС знаходиться 51 об’єкт лікувально-профілактичних закладів, всі охоплені контролем, проведено 67 обстежень, кратність становить 1,3. В ході контролю санепідрежиму ЛПЗ поставлено проб, взято змивів 460, із них в 2 – 0,4% виявлена патогенна мікрофлора. ( в 2011р.: 450- 2 позитивних = 0,5%. При проведенні контролю якості перед стерилізаційної обробки виробів медичного призначення позитивних проб не виявлено. Стерилізація залежить від роботи стерилізаційного обладнання в районі: 52 повітряних стерилізатори, 7 парових стерилізаторів потребують заміни на сучасні.. На контролі всі – поставлено 49 біотестів, ріст не виявлено. ЛПЗ району забезпечені високоефективними деззасобами згідно нормативним вимогам: бланідас марки А, бланідас актів, бланідас 3000, лагоцид 600, лізоформ 3000,хлорнисепт економ та інші. Ситуація з приготування та використання дезрозчинів на рівні минулого року. Нестандартних дезрозчинів з 69 – 2 (2550, в 2001р. з 110 – 4 нестандартних = 3,6%) Поліпшилась якість поточної дезінфекції у лікувально-профілактичних закладах, особливо хірургічного профілю, стерильність в пологовому відділенні. Незадовільних результатів не зареєстровано. ВИСНОВОК: на фоні використання сучасних деззасобів дезрозчини з заниженою концентрацією мають місце, що свідчить про недостатню роботу з працівниками ЛПЗ, ДДЗ, торгівлі по виконанню технології приготування робочих розчинів. ЗАВДАННЯ: - забезпечення контролю за виконанням наказу МОЗ України від 12.05.79р. № 337 « Про заходи по зміцненню та розвитку дезінфекційної справи» та постанови головного лікаря обл. СЕС від 02.01.2003р. « Про посилення дезінфекційного режиму об’єктів держсаепіднагляду. Активізувати роботу по впровадженню в практику сучасних дезінфекційних засобів, які входять до державного реєстру з лабораторнообгрунтованою ротацією препаратів кожні 3 місяці. - переоснащення застарілого зношеного стерилізаційного обладнання у ЛПЗ, забезпечення належною кількістю засобів індивідуального захисту. - Забезпечити систематичні навчання працівників підконтрольних об’єктів у частині дотримання технології приготування дезрозчинів і проведення дезінфекційних заходів. МЕДПАРАЗИТОЛОГІЯ Рівень паразитарної захворюваності в порівнянні з І півріччям 2011 року знизився на 38,9 і склав 104,6 на 100 тис. населення проти 171,3 (І півріччя 2011 року). У структурі паразитарної захворюваності 96,6 % припадає на гельмінтози (аскаридоз, ентеробіоз) та 3,4 % лямбліоз. 96,6 % усіх паразитарних захворювань зареєстровані серед дітей до 14 років. Обхват обстеженням населення на гельмінтози склав – 23,9 %. Стаціонарні хворі обстежені на 98,2 %. Працівники харчових об’єктів обстежені на 61,3 %. За І півріччя 2012 року копроовоскопічно обстежені учні 19 шкіл, на ентеробіоз – 8. Ураженість учнів шкіл геогельмінтозами – 0,8 %, на ентеробіоз – 1,8 %. Питома вага санітарно-гельмінтологічних досліджень склала – 32,7 %. Індекс обстеження спілкуючи у м/в ентеробіозу – 2,8. Слід вказати на розбіжність в виявленні інвазій в лабораторії СЕС та лабораторіях лікувально-профілактичних закладів – у 6 разів в СЕС наявність більша. На обліку з урахуванням 3—х річного диспансерного нагляду перебуває 18 громадян, приїжджих із місць неблагополучних по захворюваності на малярію. За І півріччя 2012 року обстеження на малярію не проводились. З а в д а н н я : 1. Забезпечити роботу з оздоровлення від гельмінтозів і лямбліозу дітей ДНЗ, учнів шкіл з необхідним обліком цієї роботи по кожній дитячій установі. 2. Щокварталу аналізувати належне і своєчасне обстеження на гельмінтози підлягаючих контингентів відповідно до наказів МОЗ України № 280 та № 579. 3. Зажадати від ЛПЗ : - проведення в КДЛ ефективних методів діагностики кишкових гельмінтозів; - цілеспрямовані обстеження на стронгілоідоз, опісторхоз, криптоспоридіоз хворих за відповідними клінічними показниками. 4. Зважаючи на нестійку епідситуацію з малярії в Україні і області, посилити епіднагляд за протималярійними заходами. Забезпечити виконання заходів, передбачених наказом головного державного санітарного лікаря області від 21.11.2011р. № 161. 5. Здійснювати паразитологічний моніторинг об’єктів довкілля та профілактичні заходи за його результатами. Санітарно-гігієнічний відділ Поточний держсаннагляд здійснювався за 84 об’єктами в т.ч.: 12 господарсько питними водопроводами (1 комунальний, 4 відомчих, 7 сільських). 285 колодязів громадського користування. Питома вага відхилень проб питної води від санітарних нормативів склала: 1. За санітарно – хімічними показниками: - по централізованому водопостачанню – 0% (2011р. – 0%) - по децентралізованому водопостачанню – 28,4% (2011р. – 25,3%) 2. За бактеріологічними показниками: - по централізованому водопостачанню – 2% (2011р. – 0%) - по децентралізованому водопостачанню – 47,9% (2011р. – 35,6 %) Якість питної води централізованого та децентралізованого водопостачання залишається незадовільною особливо по бактеріологічних показниках. За порушення санітарних норм на водопровідних спорудах приймались адміністративно – запобіжні заходи: винесено 3 постанови про тимчасове припинення експлуатації водопровідних споруд (м.Корюківка, ДП «Корюківський лісгосп»). Складено 5 протоколів про порушення санітарних норм. Згідно соціально – гігієнічного моніторингу в районі ведеться контроль за станом атмосферного повітря, питною водою, водоймами, грунтом по встановлених точках. В р-ні під контролем знаходиться 2 полігони ТПВ, де складуються відходи які відносяться до ΙVкласу небезпеки. При контролі виконання вимог санітарних норм та правил на протязі року надавались пропозиції по усуненню недоліків (м.Корюківка). Сміттєзвалищами забезпечені всі населені пункти р – ну. На контролі знаходиться 44 ЛПЗ. Ремонтів потребують ЦРЛ та ДЛ смт. Холми. Обстежено об’єктів – 23 (2011р. – 52) Виявлено порушень – 7 (2011р. – 12) Накладено штрафів - 5 (2011р. – 10) Надано приписів - 1 (2011р. – 5) Постанови про призупинення – 4 (2011р. – 6) Завдання на 2012рік. 1. Проведення аналізу забруднення питної води з прийняттям заходів по її покращанню, та інформуванням органів місцевого самоврядування. 2. Забезпечити виконання планів роботи на 2012рік, планів доставки проб в лабораторії рай та обл.. СЕС. 3. Проведення комплексних перевірок ЛПЗ. 4. Проведення санітарно – гігієнічного моніторингу атмосферного повітря, води, грунту. Гігієна харчуванняІ півріччя 2012р. І півріччя 2011р.
Обстежено Об’єкти, де виявлені порушення Постанови про закриття Штрафи Фінансові санкції Відсторонено Порушення сан.-гіг.режиму Відсутність супровідної документації Реалізація продуктів з вичерпаним терміном Кількість найменувань знятої продукції Обсяг знятої продукції 67 41 10 42 5 8 46 3 7 7 0,008т85 87 15 87 5 107 87 4 6 6 0,005т
Аналіз роботи з розділу гігієна праці за І півріччя 2012 року З розділу гігієна праці контроль здійснювався на 34 промислових та 12 сільськогосподарських об′єктах. Всього за І півріччя проведено 15 обстежень. За результатами перевірок складено 6 протоколів про санітарне порушення, винесено 1 постанова про заборону експлуатації об′єкту, відсторонено від роботи 50 осіб на 9 об′єктах. Періодичному медогляду підлягала 284 особа, оглянуто 100%.Санітарно-гігієнічне навчання пройшла 81 особа. Обстежені всі об′єкти, за результатами обстежень складено 1 протокол про санітарне порушення. структуру лабораторних досліджень та інструментальних вимірювань привести у відповідність до шкідливих виробничих факторів, що наявні на промислових об’єктах району; З метою поліпшення державного санітарного нагляду за промисловими та сільськогосподарськими об’єктами необхідно: За результатами перевірки оформляти акти санітарно-епідеміологічного обстеження за формою 315/о та приписи про ліквідацію порушень санітарного законодавства; забезпечити ведення діловодства згідно номенклатури справ, вести журнал поточного нагляду, акти обстежень, протоколи досліджень, зберігати окремими справами по кожному об’єкту нагляду; посилити санепіднагляд за виконанням ст.10-12 Закону України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення” щодо державної санітарно-епідеміологічної експертизи продукції, нормативно-технічної документації, технологічного обладнання. забезпечити контроль за наявністю документації щодо безпечного використанння шкідливих факторів (карти даних небезпечних факторів, висновки державної санітарно-епідеміологічної експертизи тощо); забезпечити контроль за організацією керівниками промислових об’єктів відомчого лабораторного контролю по дослідженню концентрацій хімічних речовин у повітрі робочої зони та рівнів фізичних факторів на робочих місцях з кратністю передбаченою чинними нормативними документами; забезпечити контроль за використанням працюючими під впливом шкідливих факторів засобів колективного та індивідуального захисту використовувати заходи адміністративного впливу у кожному випадку виявлених порушень. забезпечити своєчасне та якісне виконання доручень головного державного санітарного лікаря району; забезпечити своєчасне надання інформації на адресу облсанепідстанції; при підготовці планових та позапланових інформацій дотримуватись запропонованих схем та алгоритмів. ГДПІ півріччя 2012р. 1 півріччя 2011р.
Поточний нагляд Питома вага обстежених об’єктів Проведено обстежень Об’єктів де виявлено порушень Винесено постанов Штрафів Відсторонено осіб Виявлено порушень Досліджено : - голова продукція за бак показниками - змиви - якість термічної обробки - К виконання Питома вага об’єктів обстежень лабораторно : - якість термічної обробки - готова продукція за бак показниками - змивів - к виконання 72 50 19 - 19 - 19 68 365 21 21 76,7 86 83,7 76,7 100 96 32 1 32 - 33 101 330 34 34 77 89 78 76
В поточному році в районі працювало 14 пришкільних закладів відпочинку та 1 районний сезонний позаміський оздоровчий заклад «Зелений гай» в с. Наумівка на базі ЗОШ 1-3 ст. Всього оздоровлено 970 учнів. Всі пункти планових завдань виконані до початку роботи оздоровчих закладів. За порушення санітарного законодавства складено 9 протоколів, винесено 3 постанови про обмеження асортименту. Адмінпрактика Види2011 2012 6 міс
Штрафи364 86
Постанови про закриття 65 22
Відсторонення від роботи263104
Фінансові санкції136
Головний лікар Шумський В.Л. Корюківська райСЕС Організаційна робота за 7 міс. 2012 р. Рішення райдержадміністрації 1. №30 від 31 січня 2012 року Про роботу навчальних закладів в умовах низьких температур 2. №108 від 3 березня 2012 року Про внесення змін до статуту районного сезонного позаміського закладу оздоровлення та відпочинку «Зелений гай» 3. №113 від 7 березня 2012 року Про проведення комплексних медичних оглядів працівників галузі сільського господарства на 2012 рік 4. №160 від 27 березня 2012 року Про затвердження Заходів щодо розвитку побутового обслуговування населення району на 2012-2014 роки 5. №167 від 02 квітня 2012 року Про стан виробничого і невиробничого травматизму в районі за 2011 рік та заходи щодо поліпшення стану на 2012 рік 6. №168 від 02 квітня 2012 року Про стан медичного обслуговування населення та реформування медичної галузі в районі 7. № 172 від 04 квітня 2012 року Про проведення щорічної всеукраїнської акції «За чисте довкілля» 8. №202 від 24 квітня 2012 року Про встановлення контролю за громадянами, які здійснюють діяльність зі збору, закупівлі, реалізації грибів та ягід 9. №217 від 3 травня 2012 року Про хід підготовки до проведення літньої оздоровчої кампанії 2012 року 10. №235 від 16-05-2012 Про робочу комісію з прийому в експлуатацію таборів з денним перебуванням та районного сезонного позаміського закладу оздоровлення та відпочинку «Зелений гай» 11. №253 від 01-06-2012 Про штатну чисельність районного сезонного позаміського закладу оздоровлення та відпочинку «Зелений гай» на 2012 рік 12. №263 від 12-06-2012 Про підсумки проведеної роботи підприємствами та організаціями району по благоустрою населених пунктів за 2011 рік та заходи з благоустрою на 2012 рік 13. №275 від 20-06-2012 Про проведення медоглядів працівників освіти 14. №274 від 20-06-2012 Про проведення медоглядів працівників підприємств, зайнятих у шкідливих та важких умовах праці 15. №276 від 22-06-2012 Про проведення радіоекологічного моніторингу на території району 16. №301 від 13-07-2012 Про оновлений склад районної евакуаційної комісії по інвентаризації непридатних та заборонених хімічних засобів захисту рослин Рішення міської ради 17. 24 травня 2012 року Про результати роботи комунальних підприємств та дошкільних навчальних закладів Корюківської міської ради за перший квартал 2012 року Рішення виконкому міськради 18. 17 травня 2012 року № 93 Про затвердження схеми санітарного очищення території м. Корюківка 19. 17 травня 2012 року № 92 Про затвердження планів заходів міських комунальних підприємств з підготовки до роботи в осінньо-зимовий період 2012-2013 років 20. 17 травня 2012 року № 88 Про підготовку комунальних служб та дошкільних закладів міста до роботи в осінньо - зимовий період 21. 20 березня 2012 року № 42 Про створення штабу та затвердження плану заходів з безпечного пропуску весняної повені Рішення надзвичайної протиепідемічної комісії при райдержадміністрації 22. 24.02.2012 р. № 1 «Про стан інфекційної захворюваності у 2011 році та заходи по її профілактиці в поточному році.» «Про стан виконання «Комплексного плану протиепідемічних заходів по профілактиці грипу та ГРВІ в Корюківському районі на 2011-2012 рр.» «Про ускладнення епідемічної ситуації з грипу та ГРВІ в районі та заходи про її стабілізації» «Про затвердження плану роботи протиепідемічної комісії на 2012 рік» 23. 16.03.2012 р. № 2 «Про епідемічної ситуації з грипу та ГРВІ в районі та заходи щодо профілактики грипу та ГРВІ» «Про відміну обмежуючих заходів в районі, введених в зв’язку з підвищеною захворюваністю на ГРВІ та грип з 24.02.2012 р.» 24. 12.06.2012 р. № 3 «Про хід готовності служб і відомств району до роботи в період можливих ускладнень з карантинних інфекцій» Рішення надзвичайної протиепізоотичної комісії при райдержадміністрації 25. 3.03.2012 р. №5 «Про заходи профілактики сказу та боротьба з непритульними тваринами на території району» 26. 6.08.2012 р. № 11 «Про стан профілактики та запобігання занесення збудника африканської чуми свиней на територію району»